Cauze pentru infertilitate masculina
In general, infertilitatea unui barbat este legata de probleme cu urmatoarele:
- productie eficienta de spermatozoizi – un barbat trebuie sa produca spermatozoizi sanatosi. Initial, acest aspect implica formarea si dezvoltarea organelor sexuale reproducatoare in timpul pubertatii. Este necesar ca cel putin unul dintre testicule sa functioneze corect si corpul sa produca testosteron si alti hormoni pentru a declansa si mentine productia de spermatozoizi.
- numar de spermatozoizi – trebue sa existe suficienti spermatozoizi in sperma. Daca numarul acesta este redus, scad si sansele ca unul dintre ei sa fertilizeze ovulul partenerei.
- Spermatozoizii trebuie transportati in sperma – odata ce spermatozoizii sunt produsi in testicule, exista niste tubi foarte subtiri care ii transporta pana cand ajung in sperma si sunt ejaculati din penis
- forma spermatozoizilor, mobilitatea spermatozoizilor – spermatozoizii trebuie sa fie functionali si mobili, in caz contrar nu vor putea ajunge la ovul sau nu-l vor putea penetra
- Trebuie mentionati in primul rand factorii de risc asociati cu infertilitate masculina: varsta inaintata, fumatul, abuzul de alcool, supraponderabilitatea/obezitatea, istoricul familial de infertilitate, operatie de hernie, infectii anterioare genitale sau ale prostatei, leziuni sau torsiune testiculara, pubertate precoce/tardiva.
Cauzele medicale pentru infertilitatea masculina includ:
Varicocel
acesta reprezinta inflamatia venelor care dreneaza testiculul, fiind cea mai comuna cauza reversibila pentru infertilitate masculina; conduce la cantitate si calitate redusa a spermatozoizilor
Infectii
exista cateva infectii care pot influenta productia de spermatozoizi sau sanatatea acestora sau pot conduce la cicatrici ce blocheaza transportul spermei; in aceasta categorie se includ epididimita (inflamatia epididimului) sau orhita (inflamatia testiculului), boli cu transmitere sexuala (inclusiv gonoree sau HIV)
Probleme ejaculatorii
ejacularea retrograda presupune patrunderea spermei in vezica urinara in timpul orgasmului in loc sa iasa prin varful penisului; aceasta problema poate aparea in urma leziunilor spinale, diabetului, medicatiei sau interventiei chirurgicale (la nivelul prostatei, uretrei sau vezicii urinare)
Anticorpii antispermatici
sunt celule ale sistemului imunitar care confunda spermatozoizii cu celule patogene si incearca sa le elimine din organism
Tumori
cancerele si alte tumori benigne pot afecta in mod direct sistemul reproducator masculine prin intermediul glandelor secretoare de hormoni. Sunt situatii in care radioterapia sau chimioterapia asociata cancerului are un impact asupra fertilitatii unui barbat
Testicule necoborate
la unii barbati in timpul dezvoltarii fetale unul sau ambele testicule nu reusesc sa coboare din abdomen in scrot, fiind sanse mai mari ca ulterior sa se confrunte cu fertilitate redusa
Dezechilibre hormonale
poate fi vorba despre o functionare defectuoasa a hipotalamusului, glandei pituitare, tiroidei sau glandelor adrenale. Hipogonadismul masculin (nivel redus de testosteron) poate avea o serie de cauze posibile.
Defecte la nivelul tubilor care transporta sperma
acesti tubi se pot bloca fie in urma unor leziuni asociate interventiilor chirurgicale, post infectioase, post traumatice sau in urma dezvoltarii anormale (fibroza chistica si alte afectiuni congenitale). Blocajul poate fi localizat in orice nivel din testicul, fie in epididim, in vasul deferent sau chiar in uretra
Defecte cromozomiale
bolile ereditare precum sindromul Klinefelter (un barbat se naste cu 2 cromozomi X si un cromozom Y) conduc la dezvoltarea anormala a organelor sexuale. Acelasi efect il au si sindromul Kallmann sau fibroza chistica
Probleme cu functia sexuala
in aceasta categorie se includ disfunctia erectila, ejacularea prematura, dar si hipospasdias (deschidere uretrala localizata sub penis)
Anumite medicamente
terapia de substitutie cu testosteron, folosirea pe termen lung de steroizi anabolizanti, antidepresive triciclice, chimioterapie, medicatie pentru ulcer sau artrita (sulfasalazina), medicatie antihipertensiva (blocante ale canalelor de calciu) si alte medicamente pot afecta productia de spermatozoizi si reduce fertilitatea
Interventii chirurgicale
anumite interventii chirurgicale pot impiedica transportul spermatozoizilor in ejaculat, inclusiv vasectomie, operatii la nivelul scrotului, prostatei sau testiculelor, operatii abdominale majore (cancer testicular sau rectal) etc.
Factorii de mediu care influenteaza fertilitatea masculina sunt:
Chimicale industriale
expunerea pe termen lung la anumite chimicale precum pesticide, ierbicide, solvent organic si materiale pentru vopsit pot conduce la numar redus de spermatozoizi
Expunere la metale grele
principalul metal greu care poate afecta fertilitatea masculina este plumbul
Expunerea la radiatii
in cazul unor doze masive de radiatii, productia de spermatozoizi poate fi redusa in mod permanent
Drogurile recreationale
marijuana si cocaina reduc numarul si calitatea spermatozoizilor
Supraincalzirea testiculelor
temperaturile ridicate pot afecta productia si functionarea spermatozoizilor; din acest motiv nu sunt recomandate baile fierbinti si saunele si nici statul asezat timp indelungat sau purtarea de lenjerie/imbracaminte stramta (creste temperatura scrotului, scazand productia de spermatozoizi).
Afla mai multe despre infertilitatea masculina
Diagnostic pentru infertilitatea masculina
Un barbat ar trebui sa fie consultat de catre un medic specialist dupa un an in care …
Tratament infertilitate masculina
Tratamentul infertilitatii masculine difera in functie de cauza. Atunci cand cauza este necunoscuta…
Simptome pentru infertilitatea masculina
Desi in marea majoritate a cazurilor infertilitatea masculina nu presupune existenta unor semne cu …